เรื่องรายงาน :

1. สรุปเหตุการณ์ข้อเท็จจริง (ตรวจสอบข้อมูลเบื้องต้น ประเมินสถานการณ์ ระบุให้ครบถ้วน ใคร/ทำอะไร/ที่ไหน/อย่างไร)

1.1 ผู้แจ้งเหตุ / ผู้เห็นเหตุการณ์ (ถ้ามี ระบุ) ..............................................................................................................<br> 1.2 ข้อมูลผู้ที่ได้รับผลกระทบ (ระบุ ชื่อ-สกุล, อายุ, ชั้น, สถานศึกษา) ..................................................................... <br> 1.3 ระบุเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (วันเดือนปี, และสถานที่ที่เกิดเหตุการณ์) ......................................................................

2. สถานศึกษาได้ดำเนินการอะไรบ้าง (การระงับเหตุ การแก้ไขปัญหา ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง การคุ้มครอง ดูแลช่วยเหลือ เยี่ยวยา การให้คำปรึกษา)

3. ความเห็นเบื้องต้นของผู้แจ้ง

ควรดำเนินการโดยเร่งด่วนทันที ควรลงพื้นที่ตรวจสอบเหตุ

ควรประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อื่นๆ

4. ความต้องการช่วยเหลือจาก สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาเชียงราย เขต 2/ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง (ระบุ)

5. แหล่งที่มา

5.1 นาย/นาง/นางสาว..............................................ตำแหน่ง...................................เบอร์โทรศัพท์............................<br> 5.2 นาย/นาง/นางสาว..............................................ตำแหน่ง...................................เบอร์โทรศัพท์............................

6. ผู้รายงานข้อมูล (ผอ.รร./ รอง ผอ.รร./ ครูผู้รับผิดชอบตำแหน่ง SC operator / SC Action)

6.1 นาย/นาง/นางสาว........................................ผู้อำนวยการโรงเรียน.........................เบอร์โทรศัพท์........................<br> 6.2 นาย/นาง/นางสาว........................................รองผู้อำนวยการโรงเรียน...................เบอร์โทรศัพท์........................<br> 6.3 นาย/นาง/นางสาว........................................ตำแหน่ง..............................................เบอร์โทรศัพท์........................<br> 6.4 นาย/นาง/นางสาว........................................ตำแหน่ง..............................................เบอร์โทรศัพท์........................<br> 6.5 นาย/นาง/นางสาว........................................ตำแหน่ง..............................................เบอร์โทรศัพท์........................

เลือกไฟล์รูป ไม่เกิน 6 รูป :

ยืนยันเลขบัตรประชาชน หรือ เลขบัญชี:

จงบวกเลขที่กำหนดให้

8 + 73 = 81